Examen Biomicroscopique de l'Oeil
L'examen biomicroscopique de l'Oeil permet de révéler certaines pathologies comme le Glaucome ou la DMLA.
Qu'est-ce que l'examen biomicroscopique ?
L'examen biomicroscopique, aussi appelé examen à la lampe à fente, est un examen ophtalmologique fondamental qui permet d'observer en détail les structures de l'œil sous fort grossissement. Grâce à un faisceau lumineux très fin (la « fente ») et un microscope binoculaire, l'ophtalmologiste peut examiner chaque couche de l'œil, de la surface jusqu'au fond.
Cet examen est réalisé à chaque consultation ophtalmologique. Il constitue la base de tout diagnostic en ophtalmologie.
Quelles structures de l'œil sont examinées ?
La lampe à fente permet d'observer avec précision :
- Les paupières et les cils : recherche de blépharite, chalazion, anomalies des glandes de Meibomius.
- La conjonctive : détection d'inflammations, d'allergies ou d'infections.
- La cornée : évaluation de sa transparence, recherche de kératite, ulcère, dystrophie ou cicatrice.
- L'iris : observation de sa structure, recherche d'anomalies ou de synéchies.
- Le cristallin : dépistage de la cataracte (opacification du cristallin).
- Le vitré : détection de corps flottants ou d'opacités.
- La rétine et le nerf optique (avec lentille additionnelle) : examen du fond d'œil pour le dépistage du glaucome, de la DMLA et des rétinopathies.
Quelles pathologies peut-il détecter ?
L'examen biomicroscopique permet de dépister et de suivre de nombreuses pathologies :
- Glaucome : évaluation de l'angle irido-cornéen et observation du nerf optique.
- Cataracte : appréciation du degré d'opacification du cristallin et planification chirurgicale.
- DMLA (Dégénérescence Maculaire Liée à l'Âge) : observation de la macula à l'aide d'une lentille de fond d'œil.
- Kératocône : détection d'un amincissement ou d'une déformation de la cornée.
- Sécheresse oculaire : évaluation du film lacrymal et de la surface cornéenne.
- Uvéite : recherche d'inflammation intraoculaire.
- Corps étrangers : localisation et extraction de particules présentes dans l'œil.
Comment se déroule l'examen ?
L'examen est simple et rapide :
1. Le patient s'installe face à la lampe à fente, le menton posé sur un appuie-tête et le front contre une barre de soutien. 2. L'ophtalmologiste dirige un faisceau lumineux fin dans l'œil et observe à travers le microscope binoculaire. 3. Il peut ajuster l'intensité, l'angle et la largeur de la fente lumineuse pour examiner les différentes couches de l'œil. 4. En général, la dilatation pupillaire n'est pas nécessaire pour cet examen. 5. Des lentilles additionnelles peuvent être utilisées pour observer le fond d'œil ou l'angle irido-cornéen (gonioscopie).
Est-ce douloureux ?
Non. L'examen biomicroscopique est totalement indolore. La lumière utilisée peut être légèrement éblouissante, mais cela ne dure que quelques secondes.
Combien de temps dure l'examen ?
L'examen à la lampe à fente dure en moyenne 5 à 10 minutes.
Faut-il une préparation particulière ?
Aucune préparation n'est nécessaire. Il est recommandé de :
- Retirer ses lentilles de contact avant l'examen si cela est demandé par le praticien.
À quelle fréquence faut-il réaliser cet examen ?
L'examen biomicroscopique fait partie intégrante de toute consultation ophtalmologique de routine. Il est recommandé :
- Tous les 2 ans pour les personnes de moins de 45 ans sans facteur de risque.
- Tous les ans à partir de 45 ans ou en présence de facteurs de risque (antécédents familiaux de glaucome, diabète, forte myopie).
- Plus fréquemment en cas de pathologie oculaire suivie (glaucome, DMLA, cataracte en évolution).