Topographie cornéenne

La topographie cornéenne est une technique d'imagerie non invasive qui permet de cartographier avec précision la courbure de la surface de la cornée. La cornée est la membrane transparente située à l'avant de l'œil : sa forme joue un rôle essentiel dans la mise au point des images sur la rétine.

Grâce à cet examen, l'ophtalmologiste obtient une représentation détaillée en trois dimensions de la surface cornéenne, révélant des irrégularités invisibles à l'œil nu.

La topographie cornéenne est prescrite dans plusieurs situations :

• Bilan préopératoire : elle est indispensable avant toute chirurgie réfractive (LASIK, PKR, Trans-PKR) pour s'assurer que la cornée présente une forme et une épaisseur compatibles avec l'intervention.
• Dépistage du kératocône : elle permet de détecter cette déformation progressive de la cornée à un stade précoce, avant qu'elle n'entraîne une baisse significative de la vision.
• Adaptation de lentilles de contact : elle aide à choisir des lentilles de géométrie adaptée, notamment les lentilles rigides sclérales.
• Suivi post-opératoire : elle permet de contrôler la cicatrisation de la cornée après une intervention.
• Exploration d'un astigmatisme : elle précise la nature et la localisation d'un astigmatisme irrégulier.

L'examen est simple et rapide :

1. Le patient s'installe devant l'appareil et pose le menton sur un appuie-tête. 2. Il regarde une cible lumineuse centrale, le temps de l'acquisition. 3. L'appareil projette une série d'anneaux lumineux concentriques (disque de Placido) sur la surface de la cornée. 4. Une caméra capture le reflet de ces anneaux. La déformation de ce reflet permet au logiciel de calculer la courbure en chaque point de la cornée. 5. Le résultat est affiché sous forme d'une carte en couleurs (cartographie cornéenne).

Aucun contact avec l'œil n'est nécessaire. L'examen ne nécessite pas de dilatation pupillaire.

Non. La topographie cornéenne est totalement indolore. Aucun instrument n'entre en contact avec l'œil. Il suffit de garder les yeux ouverts quelques secondes devant l'appareil.

L'examen lui-même ne dure que quelques secondes par œil. La consultation complète, incluant l'interprétation des résultats par le médecin, dure environ 5 minutes.

Les résultats se présentent sous la forme d'une carte cornéenne en couleurs :

• Les couleurs chaudes (rouge, orange) indiquent les zones de forte courbure (cornée bombée).
• Les couleurs froides (bleu, vert) indiquent les zones de faible courbure (cornée aplatie).

La topographie cornéenne est recommandée :

• Avant toute chirurgie réfractive au laser (LASIK, PKR).
• En cas de suspicion de kératocône (vision floue ou déformée malgré une correction optique).
• En cas de difficultés à adapter des lentilles de contact.
• Lors du suivi d'une maladie cornéenne connue.
• En cas d'astigmatisme important ou irrégulier inexpliqué.